Non-Status Epilepticus female rats show seizure-like behaviors in the chronic phase of Pilocarpine experimental model / Ratas sem Status Epilepticus apresentam comportamento do tipo crise epiléptica na fase crônica do modelo experimental da Pilocarpina

Only few studies have focus on animals that received Pilocarpine (Pilo) and did not develop behavioral status epilepticus (SE) and, whether they may become epileptic in the model's chronic phase. Previews works observed mossy fiber sprouting in the hippocampus of Non-SE (NSE) rats, while others observed spontaneous and recurrent seizures (SRS) 6 - 8 months after animals received Pilo. It is known that neuronal excitability is influenced by female hormones, as well as, the occurrence of SE in castrated and non-castrated female rats. However, it is not known whether females that received Pilo and did not show SE, may have SRS. The aim of this work was to investigate whether castrated and non-castrated female rats that did not show behavioral SE after Pilo, will develop SRS in the following one-year. For that, animals received 360 mg/kg of Pilo and were video monitored for 12 months. SE females from castrated and non-castrated groups became epileptic since the first month after drug injection. Epileptic behaviors were identified watching video monitoring recordings in the fast speed. Castrated and Non castrated NSE animals showed behaviors resembling seizures described by Racine Scale stages 1 - 3. Motor alterations showed by NSE groups could be observed only when recordings were analyzed in slow speed. In addition, behavioral manifestations as, rhythmic head movements, sudden head movements, whole body movements and immobility were also observed in both, SE and NSE groups. We concluded that NSE female rats may have become epileptic. Adding to it, slow speed analysis of motor alterations was essential for the observation of NSE findings, which suggests that possibly many motor alterations have been underestimated in epilepsy experimental research.

Poucos são os estudos com foco em animais que receberam Pilocarpina (Pilo) e não desenvolveram status epilepticus (SE) comportamental e, se os mesmos se tornarão epilépticos na fase crônica do modelo. Autores observaram o brotamento das fibras musgosas no hipocampo de ratos Não-SE (NSE), enquanto outros observaram crises espontâneas e recorrentes (CER) 6 - 8 meses após receberam a droga. A excitabilidade neuronal é influenciada pelos hormônios femininos e, da mesma forma, a ocorrência de SE em ratas castradas e não-castradas. Entretanto, não é sabido se as fêmeas que não apresentam SE terão CER. O objetivo deste trabalho foi investigar se fêmeas castradas e não castradas que não tiveram SE comportamental após a injeção de Pilo desenvolverão CER dentro de um ano. Para isto, os animais receberam 360 mg/kg de Pilo e foram videomonitorados por 12 meses. As fêmeas SE castradas e não-castradas se tornaram epilépticas desde o primeiro mês pós Pilo. O comportamento epiléptico foi identificado assistindo as gravações na velocidade rápida. As fêmeas NSE castradas e não-castradas apresentaram comportamentos similares aos estágios 1 - 3 da Escala de Racine. As alterações motoras nestes grupos (NSE) foram observadas apenas quando as videomonitoração foi analisada na velocidade lenta. Além destas, manifestações comportamentais como movimentos rítmicos da cabeça, movimentos súbitos da cabeça, movimentos de todo o corpo e imobilidade também foram observadas em ambos grupos, SE e NSE. Concluímos que as fêmeas NE podem ter se tornado epilépticas. Adicionado a isto, a análise das alterações motoras na velocidade lenta foi essencial para a observação dos achados das fêmeas NSE, o que sugere que possivelmente muitas alterações motoras têm sido subestimados na pesquisa em epilepsia experimental.

Non-Status Epilepticus female rats show seizure-like behaviors in the chronic phase of Pilocarpine experimental model

Abstract Only few studies have focus on animals that received Pilocarpine (Pilo) and did not develop behavioral status epilepticus (SE) and, whether they may become epileptic in the models chronic phase. Previews works observed mossy fiber sprouting in the hippocampus of Non-SE (NSE) rats, while others observed spontaneous and recurrent seizures (SRS) 6 - 8 months after animals received Pilo. It is known that neuronal excitability is influenced by female hormones, as well as, the occurrence of SE in castrated and non-castrated female rats. However, it is not known whether females that received Pilo and did not show SE, may have SRS. The aim of this work was to investigate whether castrated and non-castrated female rats that did not show behavioral SE after Pilo, will develop SRS in the following one-year. For that, animals received 360 mg/kg of Pilo and were video monitored for 12 months. SE females from castrated and non-castrated groups became epileptic since the first month after drug injection. Epileptic behaviors were identified watching video monitoring recordings in the fast speed. Castrated and Non-castrated NSE animals showed behaviors resembling seizures described by Racine Scale stages 1 - 3. Motor alterations showed by NSE groups could be observed only when recordings were analyzed in slow speed. In addition, behavioral manifestations as, rhythmic head movements, sudden head movements, whole body movements and immobility were also observed in both, SE and NSE groups. We concluded that NSE female rats may have become epileptic. Adding to it, slow speed analysis of motor alterations was essential for the observation of NSE findings, which suggests that possibly many motor alterations have been underestimated in epilepsy experimental research.

Resumo Poucos são os estudos com foco em animais que receberam Pilocarpina (Pilo) e não desenvolveram status epilepticus (SE) comportamental e, se os mesmos se tornarão epilépticos na fase crônica do modelo. Autores observaram o brotamento das fibras musgosas no hipocampo de ratos Não-SE (NSE), enquanto outros observaram crises espontâneas e recorrentes (CER) 6 - 8 meses após receberam a droga. A excitabilidade neuronal é influenciada pelos hormônios femininos e, da mesma forma, a ocorrência de SE em ratas castradas e não-castradas. Entretanto, não é sabido se as fêmeas que não apresentam SE terão CER. O objetivo deste trabalho foi investigar se fêmeas castradas e não castradas que não tiveram SE comportamental após a injeção de Pilo desenvolverão CER dentro de um ano. Para isto, os animais receberam 360 mg/kg de Pilo e foram videomonitorados por 12 meses. As fêmeas SE castradas e não-castradas se tornaram epilépticas desde o primeiro mês pós Pilo. O comportamento epiléptico foi identificado assistindo as gravações na velocidade rápida. As fêmeas NSE castradas e não-castradas apresentaram comportamentos similares aos estágios 1 - 3 da Escala de Racine. As alterações motoras nestes grupos (NSE) foram observadas apenas quando as videomonitoração foi analisada na velocidade lenta. Além destas, manifestações comportamentais como movimentos rítmicos da cabeça, movimentos súbitos da cabeça, movimentos de todo o corpo e imobilidade também foram observadas em ambos grupos, SE e NSE. Concluímos que as fêmeas NE podem ter se tornado epilépticas. Adicionado a isto, a análise das alterações motoras na velocidade lenta foi essencial para a observação dos achados das fêmeas NSE, o que sugere que possivelmente muitas alterações motoras têm sido subestimados na pesquisa em epilepsia experimental.

Non-Status Epilepticus female rats show seizure-like behaviors in the chronic phase of Pilocarpine experimental model / Ratas sem Status Epilepticus apresentam comportamento do tipo crise epiléptica na fase crônica do modelo experimental da Pilocarpina

Abstract Only few studies have focus on animals that received Pilocarpine (Pilo) and did not develop behavioral status epilepticus (SE) and, whether they may become epileptic in the model's chronic phase. Previews works observed mossy fiber sprouting in the hippocampus of Non-SE (NSE) rats, while others observed spontaneous and recurrent seizures (SRS) 6 - 8 months after animals received Pilo. It is known that neuronal excitability is influenced by female hormones, as well as, the occurrence of SE in castrated and non-castrated female rats. However, it is not known whether females that received Pilo and did not show SE, may have SRS. The aim of this work was to investigate whether castrated and non-castrated female rats that did not show behavioral SE after Pilo, will develop SRS in the following one-year. For that, animals received 360 mg/kg of Pilo and were video monitored for 12 months. SE females from castrated and non-castrated groups became epileptic since the first month after drug injection. Epileptic behaviors were identified watching video monitoring recordings in the fast speed. Castrated and Non-castrated NSE animals showed behaviors resembling seizures described by Racine Scale stages 1 - 3. Motor alterations showed by NSE groups could be observed only when recordings were analyzed in slow speed. In addition, behavioral manifestations as, rhythmic head movements, sudden head movements, whole body movements and immobility were also observed in both, SE and NSE groups. We concluded that NSE female rats may have become epileptic. Adding to it, slow speed analysis of motor alterations was essential for the observation of NSE findings, which suggests that possibly many motor alterations have been underestimated in epilepsy experimental research.

Resumo Poucos são os estudos com foco em animais que receberam Pilocarpina (Pilo) e não desenvolveram status epilepticus (SE) comportamental e, se os mesmos se tornarão epilépticos na fase crônica do modelo. Autores observaram o brotamento das fibras musgosas no hipocampo de ratos Não-SE (NSE), enquanto outros observaram crises espontâneas e recorrentes (CER) 6 - 8 meses após receberam a droga. A excitabilidade neuronal é influenciada pelos hormônios femininos e, da mesma forma, a ocorrência de SE em ratas castradas e não-castradas. Entretanto, não é sabido se as fêmeas que não apresentam SE terão CER. O objetivo deste trabalho foi investigar se fêmeas castradas e não castradas que não tiveram SE comportamental após a injeção de Pilo desenvolverão CER dentro de um ano. Para isto, os animais receberam 360 mg/kg de Pilo e foram videomonitorados por 12 meses. As fêmeas SE castradas e não-castradas se tornaram epilépticas desde o primeiro mês pós Pilo. O comportamento epiléptico foi identificado assistindo as gravações na velocidade rápida. As fêmeas NSE castradas e não-castradas apresentaram comportamentos similares aos estágios 1 - 3 da Escala de Racine. As alterações motoras nestes grupos (NSE) foram observadas apenas quando as videomonitoração foi analisada na velocidade lenta. Além destas, manifestações comportamentais como movimentos rítmicos da cabeça, movimentos súbitos da cabeça, movimentos de todo o corpo e imobilidade também foram observadas em ambos grupos, SE e NSE. Concluímos que as fêmeas NE podem ter se tornado epilépticas. Adicionado a isto, a análise das alterações motoras na velocidade lenta foi essencial para a observação dos achados das fêmeas NSE, o que sugere que possivelmente muitas alterações motoras têm sido subestimados na pesquisa em epilepsia experimental.

Oral pilocarpine for the treatment of dry eye in patients with Sjögren's syndrome / Pilocarpina oral no tratamento do olho seco de pacientes com síndrome de Sjögren

ABSTRACT Purpose: To evaluate the efficacy of oral pilocarpine (20 mg daily) for the treatment of dry eye in patients with Sjogren's Syndrome. The frequency of side effects reported during the treatment was also investigated. Methods: In this placebo-controlled crossover study, 32 patients with Sjögren's syndrome were enrolled to receive either oral pilocarpine or placebo for 10 weeks. Following a 2-week washout period, the treatment was inverted for each patient for the same duration. Assessments included the quality of life National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI-VFQ-25), dry eye specific questionnaire Ocular Surface Disease Index, non-invasive breakup time, invasive breakup time with fluorescein, corneal and conjunctival staining patterns with the use of fluorescein and rose bengal staining, Schirmer's test, and tear ferning test. Results: According to the NEI-VFQ-25, there was statistically significant improvement in the quality of life following oral pilocarpine. Similar results were observed for ocular discomfort, as determined by the Ocular Surface Disease Index. All clinical tests showed favorable and statistically significant results following the use of oral pilocarpine. Regarding the analysis of tear samples, there was an improvement in the quality of tear film. This was evidenced by the modification of the patterns observed in the tear ferning test. Side effects were reported by 96.8% and 56.2% of the patients who received pilocarpine and placebo, respectively. Sweating was the most frequently reported side effect (67.74% versus 11.11%, respectively). Conclusions: Although the treatment was associated with a high frequency of side effects, oral pilocarpine (20 mg daily) was able to relieve discomfort related to dry eyes in patients with Sjögren's syndrome and induce favorable structural changes in the tear film.

RESUMO Objetivos: Avaliar o alívio de sintomas e sinais relacionados à secura ocular e na qualidade de vida de pacientes com síndrome de Sjögren tratados com o uso oral de pilocarpina na dose diária de 20mg. A frequência dos efeitos colaterais relatados com o tratamento também foi estudada. Métodos: Trata-se de estudo cruzado e placebo-controlado, que envolveu 32 pacientes com síndrome de Sjögren em uso de pilocarpina oral ou placebo, por dez semanas. Após duas semanas sem medicações, houve a inversão dos tratamentos para cada paciente, por mais dez semanas. As avaliações foram feitas por meio do questionário de qualidade de vida NEI-VFQ-25, questionário olho seco específico Ocular Surface Disease Index, tempo de ruptura do filme lacrimal não invasivo, tempo de ruptura do filme lacrimal com fluoresceína, avaliação da superfície ocular com os corantes fluoresceína e rosa Bengala, teste de Schirmer e teste de cristalização do filme lacrimal. Resultados: Houve melhora estatisticamente significante na qualidade de vida medida pelo questionário NEI-VFQ-25 e no desconforto ocular avaliado pelo Ocular Surface Disease Index, após o tratamento. Todos os testes clínicos sofreram influência favorável e estatisticamente significante durante a fase de tratamento com pilocarpina oral. Em relação à análise de amostras de lágrimas, ocorreram alterações estruturais indicando melhora no padrão de cristalização do filme lacrimal. Os efeitos colaterais com o uso de pilocarpina foram relatados por 96,8% dos pacientes com a pilocarpina e 56,2% com placebo. Sudorese foi o efeito colateral mais frequentemente relatado (pilocarpina = 67,74%; placebo = 11,11%). Conclusões: O uso oral de pilocarpina na dose diária de 20mg foi capaz de aliviar as queixas de desconforto relacionadas ao ressecamento ocular em pacientes com síndrome de Sjögren, produzir impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes e induzir mudanças estruturais favoráveis no filme lacrimal, embora os efeitos colaterais relatados tenham ocorrido com alta frequência.

The effects of pharmacological accommodation and cycloplegia on axial length and choroidal thickness / Efeitos da acomodação farmacológica e da cicloplegia no comprimento axial e na espessura da coroide

ABSTRACT Purpose: To investigate the effects of pharmacological accommodation and cycloplegia on ocular measurements. Methods: Thirty-three healthy subjects [mean (±SD) age, 32.97 (±5.21) years] volunteered to participate in the study. Measurement of the axial length, macular and choroidal thickness, refractive error, and corneal topography, as well as anterior segment imaging, were performed. After these procedures, pharmacological accommodation was induced by applying pilocarpine eye drops (pilocarpine hydrochloride 2%), and the measurements were repeated. The measurements were repeated again after full cycloplegia was induced using cyclopentolate eye drops (cyclopentolate hydrochloride 1%). The correlations between the measurements were evaluated. Results: A significant increase in subfoveal choroidal thickness after applying 2% pilocarpine was identified (without the drops, 319.36 ± 90.08 µm; with pilocarpine instillation, 341.60 ± 99.19 µm; with cyclopentolate instillation, 318.36 ± 103.0 µm; p<0.001). A significant increase in the axial length was also detected (without the drops, 23.26 ± 0.83 mm; with pilocarpine instillation, 23.29 ± 0.84 mm; with cyclopentolate instillation, 23.27 ± 0.84 mm; p=0.003). Comparing pharmacological accommodation and cycloplegia revealed a significant difference in central macular thickness (with pilocarpine instillation, 262.27 ± 19.34 µm; with cyclopentolate instillation, 265.93 ± 17.91 µm; p=0.016). Pilocarpine-related miosis (p<0.001) and myopic shift (p<0.001) were more severe in blue eyes vs. brown eyes. Conclusion: Pharmacological accommodation may change ocular measurements, such as choroidal thickness and axial length. This condition should be considered when performing ocular measurements, such as intraocular lens power calculations.(AU)

RESUMO Objetivo: Investigar os efeitos da acomodação farmacológica e da cicloplegia nas medições oculares. Métodos: participaram do estudo 33 voluntários saudáveis (média de idade [± DP], 32,97 anos [± 5,21 anos]). Foram medidos o comprimento axial, a espessura macular e coroidal e o erro refrativo, bem como realizados exames de imagem da topografia corneana e do segmento anterior. Em seguida, foi induzida a acomodação farmacológica aplicando-se colírio de pilocarpina (cloridrato de pilocarpina a 2%) e as medições foram repetidas nos participantes. As mesmas medições foram repetidas depois de induzir a cicloplegia completa com colírio de ciclopentolato (cloridrato de ciclopentolato a 1%) e foram avaliadas as correlações entre as medidas. Resultados: Identificou-se aumento significativo da espessura coroidal subfoveal com o uso da pilocarpina a 2% (sem colírio, 319,36 ± 90,08 µm; com a instilação de pilocarpina, 341,60 ± 99,19 µm; com a instilação de ciclopentolato, 318,36 ± 103,0 µm; p<0,001). Detectou-se também aumento significativo do comprimento axial (sem colírio, 23,26 ± 0,83 mm; com a instilação de pilocarpina, 23,29 ± 0,84 mm; com a instilação de ciclopentolato, 23,27 ± 0,84 mm; p=0,003). Ao se comparar a acomodação farmacológica e a cicloplegia, houve diferença significativa na espessura macular central (com a instilação de pilocarpina, 262,27 ± 19,34 µm; com a instilação de ciclopentolato, 265,93 ± 17,91 µm; p=0,016). Observou-se que a miose associada à pilocarpina (p<0,001) e o desvio miópico (p<0,001) foram mais severos nos olhos azuis que nos castanhos. Conclusão: A acomodação farmacológica pode alterar medidas oculares como a espessura da coroide e o comprimento axial. Essa possibilidade deve ser levada em consideração ao se efetuarem medições oculares, tais como cálculos de potência de lentes intraoculares.(AU)

Consistency between anticholinergic burden scales in patients with Sjögren's syndrome / Consistencia entre escalas de carga anticolinérgica en pacientes con síndrome de Sjögren

ABSTRACT Introduction: Sjögren's syndrome is the second most frequent autoimmune rheumatic disease and is characterized by exocrine gland involvement manifesting as sicca symptoms. The objective of this study was to estimate the degree of agreement between three anticholinergic burden scales related to the prescriptions of patients diagnosed with Sjögren's syndrome in Colombia. Materials and methods: An analytical concordance study was conducted. The weighted kappa coefficient with quadratic weights was used to identify consistency between the Anticholinergic Drug Scale (ADS), Anticholinergic Cognitive Burden Scale (ACB) and Anticholinergic Risk Scale (ARS), which address the prescriptions used for 3 months by patients with Sjögren s syndrome, in a population database. Results: A total of 15,696 patients with Sjögren's syndrome were identified, with a mean age of 65.4 ± 13.9 years, and 74.2% were women. A total of 94.1% of the patients received at least one topical lubricant, with carboxymethyl cellulose being the most commonly prescribed (22.9%), while oral pilocarpine was prescribed to 3.5% of patients. The ACB was the tool identified more antimuscarinic prescriptions (37.5%), followed by the ADS (35.3%) and ARS (25.2%). The greatest degree of agreement was found between the ADS and ACB (kappa 0.6520; confidence interval (CI): 0.6393-0.6648). Conclusions: Except for the ADS and ACB, little agreement was found between the three scales gauging the anticholinergic burden. Additional studies are needed to determine how these differences can impact the clinical outcomes of patients.

RESUMEN Introducción: El síndrome de Sjögren es la segunda enfermedad reumática autoinmune más frecuente, caracterizada especialmente por el compromiso de glándulas exocrinas manifestándose con síntomas sicca. El objetivo fue estimar el grado de acuerdo de 3 escalas de carga anticolinérgica en las prescripciones de pacientes con diagnóstico de síndrome de Sjögren en Colombia. Materiales y métodos: Estudio analítico de concordancia. Se empleó el coeficiente Kappa con ponderación cuadrática para identificar la consistencia entre los instrumentos Anticholin-ergic Drug Scale (ADS), Anticholinergic Cognitive Burden Scale (ACB) y Anticholinergic Risk Scale (ARS) de las prescripciones utilizadas durante 3 meses por pacientes con síndrome de Sjögren, a partir de una base de datos poblacional. Resultados: Se identificaron 15.696 pacientes con síndrome de Sjögren, con una edad media de 65,4 ±13,9 anos y el 74,2% de mujeres. El 94,1% recibieron por lo menos un lubricante tópico siendo el más prescrito la carboximetilcelulosa (22,9%), mientras que la pilocarpina oral se formuló en el 3,5% de ellos. La escala ACB fue la herramienta que más prescripciones anti-muscarínicas identificó (37,5%) seguida de la ADS (35,3%) y ARS (25,2%). El mayor grado de acuerdo se presentó entre las escalas ADS-ACB (Kappa: 0,6520; IC: 0,6393-0,6648). Conclusiones: Con excepción de las escalas ADS-ACB, hubo poco acuerdo al comparar las 3 escalas de carga anticolinérgica. Se requieren estudios adicionales para determinar cómo estas diferencias pueden impactar en la validez de los desenlaces clínicos de los pacientes.

A visão em pseudofácicos com ametropia residual após instilação de pilocarpina a 2% / Pseudophakic Vision with residual ametropia after pilocarpine 2% instillation

Resumo Objetivo: Avaliar modificações de acuidade visual, refração, campo visual e diâmetro pupilar, em pacientes pseudofácicos, após a instilação de pilocarpina a 2%. Métodos: Ensaio clínico, controlado, mascarado e randomizado realizado entre maio de 2015 e setembro de 2016 no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, RJ, Brasil. Quarenta pacientes divididos em 2 grupos foram acompanhados em pós-operatório de facectomia com implante de LIO. No grupo de casos houve aplicação de uma gota de pilocarpina a 2%, no grupo controle, uma gota de lubrificante no olho operado. Foram avaliadas antes e 1 hora após a instilação do colirio: a acuidade visual para longe e perto com e sem correção; a refração; o diâmetro pupilar e o campo visual. Resultados: No grupo de casos, a acuidade visual s/c para longe aumentou de 0,33 para 0,57 (p = 0,0001) e para perto melhorou também, 13 pacientes (59,09%) possuíam acuidade visual de J1 ou J2 antes da instilação e depois o número aumentou para 18 ou 81,81% (p = 0,0054). O diâmetro pupilar reduziu de 2,00mm para 1,85mm (p < 0,0001). Não houve alteração do campo visual central. No grupo controle, não houve variação estatisticamente ou clinicamente significativa de qualquer um dos parâmetros medidos. Conclusão: A administração tópica de uma gota de pilocarpina a 2% melhorou a visão de pacientes pseudofácicos com ametropia residual para longe e para perto. Estudos de dose-efetividade adicionais podem indicar melhores concentrações e posologias para alcançar maiores melhoras de acuidade visual.

Abstract Objective: Evaluate the visual acuity, refraction, visual field changes and pupillary diameter in pseudophakic patients after instillation of 2% pilocarpine eye drops. Methods: Controlled, masked and randomized clinical trial carried out between May, 2015 and September, 2016 at the Gaffrée and Guinle University Hospital, RJ, Brazil. Forty patients, divided into 2 groups, were followed up in the postoperative period of a facectomy with intraocular lens implant. The patients in the group of cases were submitted to a drop of 2% pilocarpine and those of the control group to a drop of lubricant in the operated eye. Before eye drop instillation nd one hour after it, the authors evaluated: visual acuity for distance and near; refraction; pupillary diameter and visual field. Results: In case group visual acuity increased from 0.33 to 0.57 for far (p = 0.0001)and also increased for near, 13 patients (59.09%) had visual acuity of J1 or J2 before instillation and 18 or 81.81% after it (p = 0.0054). The median pupillary diameters raised from 2.00 mms to 1.85 mm(p <0.0001). Central visual fields did not have significant alteration. In the control group, there were no statistically or clinically significant changes in any of the measured parameters. Conclusion: Topical administration of a 2% pilocarpine eye drop was effective to improve pseudophakic patients vision with residual ametropia for far and near. Additional dose-effectiveness studies may indicate better concentrations and dosages to achieve greater improvements in visual acuity.

Pupillometry in Chagas disease / Pupilometria na doença de Chagas

ABSTRACT Purpose: We investigated parasympathetic innervation abnormalities of the iris sphincter and ciliary muscles in chronic Chagas disease by measuring pupillary diameter and intraocular pressure. Methods: A group of 80 patients with Chagas disease was compared with 76 healthy individuals without chagasic infection. The following procedures were performed: pupillometry, hypersensitivity test to pilocarpine 0.125%, intraocular pressure measurement (IOP), basal pupil diameter (BPD), absolute pupillary constriction amplitude (ACA), relative pupillary constriction amplitude (RCA) and the presence of anisocoria. Results: The prevalence of anisocoria was higher in chagasic patients (p<0.01). These patients had mean basal pupillary diameter, mean photopic pupillary diameter and mean value of absolute pupillary constriction amplitude significantly lower than non-chagasic ones (p<0.01, mean difference -0.50mm), (p=0.02, mean difference -0.20mm), (p<0.01, mean difference -0.29mm), respectively. The relative pupillary constriction amplitude did not differ between the two groups (p=0.39, mean difference -1.15%). There was hypersensitivity to dilute pilocarpine in 8 (10%) of the chagasic patients in the right eye and in 2 (2.5%) in the left eye and in 1 (1.25%) in both eyes. The mean value of intraocular pressure had a marginal statistical significance between the two groups (p=0.06, mean difference -0.91mmHg). Conclusions: Patients with chagasic infection may exhibit ocular parasympathetic dysfunction, demonstrable by pupillometry and the dilute pilocarpine hypersensitivity test.

RESUMO Introdução: Investigaram-se anormalidades da inervação parassimpática dos músculos esfíncter da íris e ciliar na doença de Chagas crônica, através de medidas pupilares e da pressão intraocular. Métodos: Foram estudados dois grupos, um com 80 chagásicos e outro com 76 indivíduos saudáveis sem infecção chagásica. Foram realizados os seguintes procedimentos: pupilometria, teste de hipersensibilidade à pilocarpina a 0,125%, medida da pressão intraocular (PIO), diâmetro basal da pupila (DBP), amplitude de constrição pupilar absoluta (ACA), amplitude de constrição pupilar relativa (ACR), e presença de anisocoria. Resultados: A prevalência de anisocoria foi maior nos chagásicos (p<0,01). Estes pacientes apresentaram diâmetro basal pupilar médio, diâmetro fotópico médio e valor médio da amplitude de constrição pupilar absoluta, significativamente menores que os não chagásicos, (p<0,01, diferença de média -0,50mm), (p=0.02, diferença de média -0,20mm), (p<0,01, diferença de média -0,29mm), respectivamente. A amplitude de constrição pupilar relativa não diferiu entre os dois grupos (p=0,39, diferença de média -1,15%). Houve hipersensibilidade à pilocarpina diluída em 8 (10%) chagásicos no olho direito em 2 (2,5%) no olho esquerdo e em 1 (1,25%) em ambos os olhos. O valor médio da pressão intraocular teve significância marginal entre os dois grupos (p=0,06, diferença de média -0,91mmHg). Conclusões: Pacientes com infecção chagásica podem apresentar disfunção parassimpática ocular, demonstrável pela pupilometria e pelo teste de hipersensibilidade à pilocarpina diluída.

Terapia farmacológica y avances terapéuticos en xerostomía e hiposalivación / Pharmacological therapy and therapeutic advancesin xerostomy and hyposalivation

La saliva juega un rol determinante en el mantenimiento y función de los tejidos orales, donde un decremento en los niveles del flujo salival conllevan a una hiposalivación o hiposialia, trayendo consigo una serie de características que propician un ambiente ideal para la instalaciónde microorganismos oportunistas y condiciones nocivas para la saludoral y sistémica de los pacientes. Hoy en día existen múltiples causas que conllevan a una hiposialia, entre ellas el síndrome de Sjõgren, la radioterapia de haz externo, entre otras, los cuales se han puesto a prueba mediante sialogogos farmacológicos como pilocarpina, cevimelina, betanecoly carbacolina, además de alternativas terapéuticas para revertir los signos obtenidos por la hiposalivación y mitigar los síntomas de xerostomía. El objetivo del presente es realizar una revisión de literatura sobre el tratamiento farmacológico en hiposalivación y xerostomía ensíndrome de Sjõgren y radioterapia de haz externo.

Saliva plays a determinant role in the maintenance and function of oral tissues, where a decrease in salivary flow levels leads to hyposalivation or hyposialia, bringing with it a series of characteristics that provide anideal environment for the installation of opportunistic microorganisms and conditions harmful to the oral and systemic health of patients.Today there are many causes that lead to hyposialia, including Sjögren’ssyndrome, external beam radiotherapy, among others, which have beentested by pharmacological sialogogs such as pilocarpine, cevimelin, betanecol and carbacoline, in addition to therapeutic alternativesto reverse the signs obtained by hyposalivation and to mitigate the symptoms of xerostomia. The objective of the present is to make a reviewof the literature on the pharmacological treatment in hyposalivation and xerostomia in Sjögren’s syndrome and external beam radiotherapy.

In vitro effects of Pilocarpus microphyllus extracts and pilocarpine hydrochloride on Rhipicephalus (Boophilus) microplus / Efeitos in vitro do extrato de Pilocarpus microphyllus e do cloridrato de pilocarpina sobre Rhipicephalus (Boophilus) microplus

Abstract The aim of this study was to assess the activity of aqueous (AE) and ethanolic extracts (EE) and pilocarpine hydrochloride, which were extracted and isolated from Pilocarpus microphyllus (Jaborandi), respectively, on Rhipicephalus (Boophilus) microplus. High performance liquid chromatography (HPLC) was performed to quantify these compounds. Larval packet and adult immersion tests were conducted with different concentrations. Five AE and EE concentrations, ranging from 6.2 to 100.0 mg mL–1, and six concentrations of pilocarpine hydrochloride, ranging from 0.7 to 24.0 mg mL–1, were tested. The lethal concentration (LC50) of each extract for larvae and engorged females was calculated through Probit analysis. The concentration of pilocarpine hydrochloride obtained from the EE and the AE was 1.3 and 0.3% (m/m), respectively. Pilocarpine hydrochloride presented the highest acaricidal activity on larvae (LC50 2.6 mg mL–1) and engorged females (LC50 11.8 mg mL–1) of R.(B.) microplus, followed by the EE which presented LC50 of 56.4 and 15.9 mg mL–1, for larvae and engorged females, respectively. Such results indicate that pilocarpine hydrochloride has acaricidal activity, and may be the primary compound responsible for this activity by P. microphyllus EE.

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a atividade dos extratos aquoso (AE) e etanólico (EE) e do cloridrato de pilocarpina, que foram, respectivamente, extraídos e isolado de Pilocarpus microphyllus (Jaborandi), sobre Rhipicephalus (Boophilus) microplus. Cromatografia líquida de alta eficiência foi realizada para quantificação dos compostos. Testes de pacote de larvas e de imersão de adultos foram realizados com diferentes concentrações. Cinco concentrações do AE e EE variando de 6,2 a 100,0 mg mL–1 e seis concentrações do cloridrato de pilocarpina variando de 0,7 a 24,0 mg mL–1 foram testadas. A concentração letal (CL50) de cada extrato para larvas e fêmeas ingurgitadas foi estimada por meio da análise Probit. A concentração de cloridrato de pilocarpina obtida do EE e AE foi de 1,3 e 0,3% (m/m), respectivamente. O cloridrato de pilocarpina apresentou a maior atividade carrapaticida sobre larvas (CL50 2,6 mg mL–1) e fêmeas ingurgitadas (CL50 11,8 mg mL–1) de R. (B.) microplus, seguido do EE que apresentou CL50 de 56,4 e 15,9 mg mL–1, para larvas e fêmeas ingurgitadas, respectivamente. Tais resultados indicam que o cloridrato de pilocarpina apresenta atividade carrapaticida e pode ser o principal responsável pela atividade acaricida do EE de P. microphyllus.

Impaired executive functions in experimental model of temporal lobe epilepsy / Prejuízo das funções executivas no modelo experimental de epilepsia do lobo temporal

ABSTRACT Objective The present study aimed to investigate cognitive and behavioural changes consistent with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD -like behavior in male Wistar rats with temporal lobe epilepsy (TLE). Method Male Wistar rats at 25 day of age were submitted to animal model of TLE by pilocarpine injection (350 mg/kg, ip) and a control group received saline 0.9%. The animals were continuously video monitored up to the end of experiments. The behavioural tests (open field, elevated plus maze and operant conditioning box) started from 60 days postnatal. Results Animals with TLE exhibited elevated locomotor activity, reduced level of anxiety-related behavior, impulsivity and impaired visuospatial working memory. Conclusion Taken as a whole, we concluded that animals with TLE exhibited some cognitive and behavioural changes consistent with ADHD-like behavior.

RESUMO Objetivo O presente estudo teve como objetivo investigar as alterações cognitivas e comportamentais consistentes com o comportament de transtorno de deficit de atenção e hiperatividade (TDAH) -like em ratos Wistar machos com epilepsia do lobo temporal (ELT). Método Ratos Wistar machos com 25 dias de vida foram submetidos a modelo animal de ELT pela injeção de pilocarpina (350 mg / kg, ip) e grupo controle recebeu salina 0,9%. Os animais foram monitorados continuamente por vídeo até ao final dos experimentos. Os testes comportamentais (campo aberto, labirinto em cruz elevado e caixa de condicionamento operante) começaram a partir de 60 dias pós-natal. Resultados Os animais com ELT exibiram aumento da atividade locomotora, redução do comportamento relacionado com a ansiedade, impulsividade e prejuízo da memória de trabalho visuospatial. Conclusão Em conjunto, concluímos que os animais com ELT apresentaram algumas alterações cognitivas e comportamentais consistentes com o comportamento TDAH-like.

Condutividade e teste quantitativo coulométrico na triagem neonatal para fibrose cística / Sweat conductivity and coulometric quantitative test in neonatal cystic fibrosis screening

Resumo Objetivo Comparar os resultados obtidos no teste do suor pelo método da condutividade e a dosagem coulométrica de cloreto no suor em recém0nascidos (RN) suspeitos da triagem neonatal para fibrose cística (FC). Métodos O teste do suor foi feito simultaneamente pelos dois métodos em crianças com e sem FC. Os valores de corte para confirmar FC foram na condutividade > 50 mmol/L e no teste coulométrico > 60 mmol/L. Resultados Fizeram o teste do suor por condutividade e dosagem coulométrica simultaneamente 444 RN sem FC (185 do sexo masculino, 234 do feminino e 24 não informado) e obtiveram resultado mediano de 32 mmol/L e 12 mmol/L respectivamente. Para os noventa RN com FC os valores medianos de condutividade e dosagem coulométrica foram 108 mmol/L e 97 mmol/L respectivamente. O índice de falso positivo para condutividade foi de 16,7% e em todos os pacientes FC foi superior a 50 mmol/L, o que confere ao método 100% de sensibilidade (IC 95% = 93,8 a 97,8), especificidade de 96,2% (IC 95% = 93,8 a 97,8), valor preditivo positivo 83,3 (IC 95% = 74,4 a 91,1), valor preditivo negativo 100% (IC 95% = 90,5 a 109,4) e acurácia 9,8%. A correlação entre os métodos foi de r = 0,97 (p > 0,001).O melhor valor de corte sugerido foi de 69,0 mmol/L, coeficiente de kappa = 0,89. Conclusão O teste da condutividade apresentou excelente correlação com o quantitativo coulométrico, alta sensibilidade e especificidade e pode ser usado no diagnóstico da FC em crianças detectadas pela triagem neonatal.

Abstract Objective To compare the results obtained with the sweat test using the conductivity method and coulometric measurement of sweat chloride in newborns (NBs) with suspected cystic fibrosis (CF) in the neonatal screening program. Methods The sweat test was performed simultaneously by both methods in children with and without CF. The cutoff values to confirm CF were >50 mmol/L in the conductivity and >60 mmol/L in the coulometric test. Results There were 444 infants without CF (185 males, 234 females, and 24 unreported) submitted to the sweat test through conductivity and coulometric measurement simultaneously, obtaining median results of 32 mmol/L and 12 mmol/L, respectively. For 90 infants with CF, the median values of conductivity and coulometric measurement were 108 mmol/L and 97 mmol/L, respectively. The false positive rate for conductivity was 16.7%, and was higher than 50 mmol/L in all patients with CF, which gives this method a sensitivity of 100% (95% CI: 93.8-97.8), specificity of 96.2% (95% CI: 93.8-97.8), positive predictive value of 83.3% (95% CI: 74.4-91.1), negative predictive value of 100% (95% CI: 90.5-109.4), and 9.8% accuracy. The correlation between the methods was r = 0.97 (p > 0.001). The best suggested cutoff value was 69.0 mmol/L, with a kappa coefficient = 0.89. Conclusion The conductivity test showed excellent correlation with the quantitative coulometric test, high sensitivity and specificity, and can be used in the diagnosis of CF in children detected through newborn screening.

Salivary stimulation by prolonged release of pilocarpine using films in diabetic rats / Estimulación salival mediante biopelículas de liberación prolongada de pilocarpina en ratas diabéticas

The local use of prolonged drug delivery in the oral cavity provides many advantages, i.e., it increases pharmacologic actions in the desired local site, allows smaller doses and reduces adverse effects. Pilocarpineis a cholinergic drug approved by the FDA for treating glandular hypofunction; however, the adverse effects associated with it limit its use. Objective: To evaluate cytotoxicity of films in adherent fibroblasts and their ability to release pilocarpine in vivo for a prolonged time in the oral cavity of diabetic rats and its effect on salivary flow. Methods: Chitosan and Hydroxypropylmethylcellulose (Methocel K4MCR) films were prepared in 1 percent acetic acid and pilocarpine was added under magnetic stirring. Cytotoxicity of films was evaluated in adherent fibroblasts HS27 and assessed by neutral red technique. The sialogogue effect of films was evaluated on the floor of the mouth of diabetic rats. Later, histopathological analysis was performed using hematoxylin and eosin and Masson’s trichrome stains. Results: Films were biocompatible and had 96 percent cell viability. It was possible to increase stimulation of salivary flow in diabetic rats (6.36+/-0.987mg/hr) compared to the control group (0.5+/-0.06mg/hr). The histopathological analysis did not show inflammatory infiltrate in the area where films were placed. Conclusion: Films were biocompatible and had high cell viability. Also, they considerably increased salivary flow in diabetic rats, without triggering an inflammatory infiltrate in the area which indicates that it is a biocompatible product for sustained release and safe for pilocarpine administration...

El uso local de administración prolongada de fármacos en la cavidad oral proporciona múltiples ventajas, aumentando la acción farmacológica en el sitio de acción, reducción de la dosis usual y disminución de los efectos adversos. La pilocarpina es una droga aprobada por la FDA para el tratamiento del deterioro de las glándulas salivales, sin embargo sus efectos adversos limitan su uso. Objetivo: Evaluar la citotoxicidad de las biopelículas en fibroblastos adherentes y su capacidad in vivo de liberar pilocarpina prolongadamente en la cavidad oral de ratas diabéticas y su efecto en el flujo salival. Metodología: Se elaboraron biopelículas de Quitosán y HPMC (Methocel K4MCR) adicionadas con pilocarpina en una solución de ácido acético 1 por ciento. Fue evaluada la citotoxicidad de las biopelículas en fibroblastos adherentes HS27 mediante la técnica de rojo neutro, además de ser evaluado el efecto sialogogo de las biopelículas en el piso de boca en ratas diabéticas Wistar, realizando después un análisis histopatológico de la zona de colocación, mediante la tinción de Hematoxilina y Eosina y Tricrómico de Masson. Resultados: Las biopelículas resultaron ser biocompatibles con un 96 por ciento de viabilidad celular. Se logró aumentar la estimulación del flujo salival en las ratas diabéticas (6.36+/-0.987 mg/hr), a comparación del grupo control (0.5+/-0.06 mg/hr). El análisis histopatológico no reveló un infiltrado inflamatorio presente en la zona de aplicación de las biopelículas. Conclusión: Las biopelículas resultaron biocompatibles con alta viabilidad celular, además que lograron aumentar considerablemente el flujo salival en ratas diabéticas, sin desencadenar un infiltrado inflamatorio en la zona de aplicación, indicando que es un producto de liberación prolongada biocompatible y seguro para la administración de pilocarpina...

Physicochemical and antimicrobial evaluation of chitosan and hydroxypropyl methylcellulose films forprolonged release of pilocarpine / Evaluación fisico-química y antimicrobiana de biopelículas de quitosán e hidroxipropilmetilcelulosa para liberación prolongada de pilocarpina

The use of prolonged local drug delivery to the oral cavity offers multiple benefits, such as increasing the pharmacological action in the desirable local site and reducing the usual dose and the adverse effects. Pilocarpine is a cholinergic drug approved by the FDA for the treatment of glandular hypofunction; however, the extent of its adverse effects limits its use. Objective: The main aim of this study was to analyze the physical and chemical properties of films, including pH, thickness, solubility, consistency and the ability to release pilocarpine for a prolonged time. Additionally, theantimicrobial activity in two opportunistic pathogens in hyposialia (Streptococcus mutans and Candida albicans) was also assessed. Methodology: Chitosan and HPMC (Methocel K4M CR) films were prepared in 1 percent acetic acid and pilocarpine was added under magnetic stirring. PH, thickness and time of solubility in artificial saliva, as well as diffusion and drug release kinetics per cm2 (OD=420nm) were assessed by spectrophotometry. The antimicrobialactivity was tested by disk diffusion test against St. mutans ATCC 700610 and C. albicans ATCC 90029 at concentrations of hyposalivation (1.44x1.2x106 CFU and 103 CFU, respectively). Results: All the films, except for Hydroxypropyl methylcellulose / Pilocarpine formulation, were found to have optimal physical-chemical properties for handling, maintaining drug diffusion in 76 percent per cm2 for four hours extended-release without showing antimicrobial activity at concentrations of hyposalivation. Conclusion: The films had optimum handling properties and a constant drug release; however, antimicrobial activity was not found...

El uso local de administración prolongada de fármacos en la cavidad oral proporciona múltiples ventajas, aumentando la acción farmacológica en el sitio local deseable, reducción de la dosis usual y disminución de los efectos adversos. La pilocarpina es una droga colinérgica aprobada por la FDA para el tratamiento de la hipofunción glandular, sin embargo la amplitud de sus efectos adversos limitan su uso. Objetivo: Con el objetivo de analizar las propiedades físico-químicas de las biopelículas se evaluó el pH, grosor, solubilidad, uniformidad y la capacidad de liberar prolongadamente pilocarpina, así como su actividad antimicrobiana ante los dos microorganismos patógenos oportunistas en la hiposialia (Streptococcus mutans y Candida albicans). Metodología: Se elaboraron biopelículas de Quitosán e Hidroxipropilmetilcelulosa (Methocel K4MCR) en ácido acético al 1 por ciento, adicionadas con pilocarpina bajo agitación magnética, evaluando el pH, grosor y el tiempo de solubilidad en saliva artificial, así como la uniformidad de difusión y cinética de liberación de la droga por cm2 mediante espectrofotometría (OD=420nm). Mediante difusión en disco se evaluó la actividad antimicrobiana ante Streptococcus mutans ATCC 700610 y Candida albicans ATCC 90029 en concentraciones encontradas en hiposalivación (1.44 x 106 UFC y 1.2 x 103 UFC respectivamente). Resultados: Todas las biopelículas, a excepción de la formulación Hidroxipropilmetilcelulosa e Hidroxipropilmetilcelulosa/ Pilocarpina resultaron tener las propiedades físico-químicas óptimas de manipulación, manteniendo una uniformidad de difusión de la droga en 76 por ciento por cm2 con liberación prolongada por 4 horas, sin mostrar actividad antimicrobiana en concentraciones de hiposalivación. Conclusión: Las películas obtuvieron las propiedades óptimas de manipulación, y una constante liberación del fármaco, sin embargo, ninguna formulación presentó actividad antimicrobiana...

Comparação entre dois protocolos de tratamento de ceratoconjuntivite seca experimentalmente induzida em coelhos / Comparison of two treatment protocols of experimentally induced keratoconjunctivitis sicca in rabbits

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a eficácia de dois protocolos de tratamento de ceratoconjuntivite seca (CCS) experimentalmente induzida em coelhos: uma formulação oftálmica tópica composta por álcool polivinílico 1,4%, adicionado com acetilcisteína 10% e pilocarpina 1% (AAP), e outro protocolo com o uso do óleo de semente de linhaça (OL) tópico em forma de colírio, durante 12 semanas. Foram utilizados 15 coelhos machos, adultos, da raça Nova Zelândia, alocados aleatoriamente em três grupos: grupo C (controle), grupo AAP (formulação oftálmica) e grupo L (OL tópica). Os animais foram avaliados semanalmente pelo teste lacrimal de Schirmer, teste de fluoresceína e teste de Rosa Bengala; uma vez por mês, pelo exame de citologia esfoliativa ocular; ao final do experimento, pela análise histopatológica da córnea e conjuntiva. Os resultados demonstraram que houve um aumento maior na produção lacrimal quando utilizada a formulação oftálmica, e uma resolução mais rápida das úlceras de córnea, bem como diminuição no número de células desvitalizadas quando utilizado o óleo de semente de linhaça, além de aumento no número de células caliciformes em ambos os grupos de tratamento. A associação desses dois protocolos pode ser no futuro uma alternativa no tratamento da CCS.

The objective of this study was to evaluate and compare the effectiveness of two treatment protocol of experimentally induced keratoconjunctivitis sicca (KCS) in rabbits, a topical ophthalmic formulation composed by 1.4% povinilic alcohol added with 10% acetylcysteine and 1% pilocarpine (AAP) and another protocol with the topical use of the linseed seed oil (LO) in eye drop form f or 12 weeks. Fifteen male New Zealand white rabbits were aleatory allocated in 3 groups: Group C (Control), Group AAP (ophthalmic formulation) and Group L (LO topical). The animals were evaluated weekly using the Schirmer's tear test, fluorescein test and Rose Bengal test monthly for ocular cytology, and at the end of the experiment for histopathological analysis of cornea and conjunctive. The results demonstrated that there was a larger increase in the tear production when the ophthalmic formulation was us ed and a faster rapid resolution of corneal ulcers and decrease in the number of devitalized cells when linseed seed oil was used, besides an increase in the number of caliciform cells in both treatment groups. The association of those two protocols can be a future alternative in the treatment of KCS.

Xerostomia pós-radioterapia em cabeça e pescoço: tratamento tópico oral com pilocarpina / Topical oral pilocarpine for treatment of xerostomia after radiation therapy in head and neck cancer

Objetivo: Avaliar a eficácia das pastilhas de pilocarpina em seispacientes com xerostomia previamente submetidos a radioterapia(RTX) por apresentarem carcinoma espinocelular (CEC) decabeça e pescoço. A eficácia foi estudada como aumento globalno fluxo salivar e melhora da sensação de xerostomia após ummês de tratamento. Foram avaliados também efeitos adversosassociados à pilocarpina durante o tratamento. Forma deestudo: Estudo clínico prospectivo. Método: Doze pacientesconsecutivos com CEC de cabeça e pescoço previamentesubmetidos RTX como tratamento primário ou adjuvante comsintomas de xerostomia. Foi utilizado teste de fluxo salivar equestionário com para auto-avaliação da xerostomia antes edepois de um mês de tratamento com pilocarpina. Cada pastilhade 10 mgrs de pilocarpina foi administrada via oral três vezes aodia. Resultados: Após um mês de tratamento quatro pacientessentiram-se melhor em relação à xerostomia e aumento nofluxo salivar foi observado em metade destes pacientes.Quatro pacientes com doenças cardíacas e hipertensão arterialsistêmica apresentaram taquicardia ou bradicardia ou síncopee interromperam o tratamento. Conclusão: Pilocarpina empastilhas demonstrou aumento no fluxo salivar e melhora dossintomas de xerostomia, após um mês de tratamento em 66% dospacientes. Deve-se ter cautela em administrar este medicamentoem pacientes cardiopatas ou hipertensos, mesmo sob a forma depastilhas devido à alguns efeitos cardiovasculares.

Efeito antioxidante da buspirona no modelo de epilepsia induzida por pilocarpina / Antioxidant effect of buspirone in epilepsy model induced by pilocarpine

CONTEXTO: Crises epilépticas induzidas por pilocarpina podem produzir alterações histopatológicas em muitas regiões cerebrais como consequência da produção excessiva de radicais livres.OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito antioxidante da buspirona no modelo de epilepsia induzida por pilocarpina.MATERIAL E MÉTODOS: Quarenta e oito animais foram divididos em quatro grupos. O primeiro grupo foi tratado com solução salina 0,9% (Controle). O segundo grupo foi tratado com pilocarpina 400 mg/kg (P400). Por sua vez, o terceiro grupo foi tratado com buspirona 5 mg/kg (BUSP) durante 14 dias consecutivos. Já os animais do quarto grupo foram tratados com buspirona durante 14 dias consecutivos, e, 30 minutos após a última administração dela, os camundongos receberam P400 (BUSP + P400).RESULTADOS: Durante o período do tratamento não se observaram sinais de toxicidade e nenhuma morte entre os animais tratados com buspirona. Em nosso estudo o grupo tratado com P400 demonstrou um aumento significativo da produção de nitrito e nos níveis de peroxidação lipídica após as crises epilépticas. Por outro lado, no hipocampo dos animais que receberam o pré-tratamento com buspirona e após 30 minutos receberam P400, foi observada redução significativa nos níveis de peroxidação lipídica (65%) e nitrito (85%), bem como aumento na atividade da enzima superóxido dismutase.CONCLUSÃO: O pré-tratamento com BUSP aumentou a latência para primeira crise epiléptica e diminuiu a taxa de mortalidade e o número de animais que apresentaram crise epiléptica e que progridem para o estado de mal epiléptico. Além disso, apresentou efeitos anticonvulsivantes associados com a redução do estresse oxidativo hipocampal no modelo de epilepsia induzida por pilocarpina.

BACKGROUND: Pilocarpine-induced seizures can cause pathological changes in many brain regions as a result of excessive production of free radicals.OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the antioxidant effect of buspirone in the epilepsy model induced by pilocarpine.MATERIAL AND METHODS: Forty-eight animals were divided into four groups. The first group was treated with saline 0.9% (control); the second group received pilocarpine 400 mg/kg (P400); the third group was treated with buspirone 5 mg/kg (BUSP) for 14 consecutive days and animals in the fourth group were treated with buspirone for 14 consecutive days, and 30 minutes after the last buspirone administration were administered with P400 (BUSP + P400).RESULTS: No toxicity signs or death were observed in buspirone-treated animals. P400 group showed a significant increase in nitrite production and lipid peroxidation after seizures. Moreover, reduction in both the lipid peroxidation level (65%) and nitrite content (85%) as well as an increase in superoxide dismutase activity was detected following P400 injection in the hippocampus of buspirone-pretreated mice.DISCUSSION: Pretreatment with BUSP increased latency to first seizure, decreased the mortality rate and number of animals that presented seizures and progression to status epilepticus, showing potent anticonvulsant effects associated with reduction of hippocampal oxidative stress.

Estudos comportamentais e das alterações histopatológicas em camundongos pré-tratados com Bellis perennis no modelo de convulsão induzido por pilocarpina / Behavioral studies and histopathological changes in mice pretreated with Bellis perennis in pilocarpine-induced seizures

The aim of this study was to investigate the potential neuroprotective and anticonvulsant effects of ethanolic extract from flowers (EEF) of B. perrenis in adult Swiss mice (2 months old) after seizures induced by pilocarpine. The animals were divided into 8 groups. The first group was treated with vehicle (0.05 percent Tween 80 dissolved in 0.9 percent saline) and the second with pilocarpine (400 mg/kg, P400 group). The third, fourth and fifth group were pretreated with EEF (50, 100 or 150 mg/kg) and 30 min later received P400 (EEF 50, EEF 100 or EEF 150 plus P400 groups), respectively. In turn, the remaining groups were treated with EEF alone (50, 100 or 150 mg/kg EEF 50, EEF 100 or EEF 150 groups), respectively. After treatment, the groups were observed for 24 h and then euthanized and their brains removed for histopathological analysis. All P400 group animals showed seizures that progressed to status epilepticus. Pre-treatment with EEF produced a significant reduction in those indices. P400 and EEF 50 plus P400 groups showed 87.5 percent and 37.5 percent of animals with brain damage in the hippocampus, respectively. In P400 group, the damage rate in striatum was 75 percent. In turn, this region has seen a reduction of 46.99 percent neuronal damage of those of EEF 50 plus P400 group. According to our results we suggest that the EEF may modulate epileptogenesis and promote anticonvulsant and neuroprotective mechanisms in model of seizures induced by pilocarpine.

O objetivo desse estudo foi investigar o potencial efeito neuroprotetor e anticonvulsivante do extrato etanólico das flores de B. perrenis (EEF) em camundongos Swiss adultos (2 meses) após convulsão induzida por pilocarpina. Os animais foram divididos em 8 grupos. O primeiro grupo foi tratado com veículo (Tween 80 0,05 por cento dissolvido em salina 0,9 por cento) e o segundo com pilocarpina (400 mg/kg, grupo P400). Já o terceiro, quarto e quinto grupo foram tratados com EEF (50, 100 ou 150 mg/kg), e 30 min depois receberam P400 (grupos EEF 50, EEF 100 ou EEF 150 plus P400), respectivamente. Por sua vez, os demais grupos foram tratados somente com EEF (50, 100 ou 150 mg/kg; grupos EEF 50, EEF 100 ou EEF 150), respectivamente. Após os tratamentos, os grupos foram observados durante 24 h e em seguida eutanasiados e seus cérebros removidos para as análises histopatológicas. Todos os animais do grupo P400 apresentaram convulsões que progrediram para o estado de mal epiléptico. O pré-tratamento com EEF produziu uma redução significativa nesses índices. Os grupos P400 e EEF 50 plus P400 apresentaram 87,5 por cento e 37,5 por cento de animais com lesão cerebral no hipocampo, respectivamente. No corpo estriado dos animais do grupo P400 houve um comprometimento de 75 por cento. Por sua vez, nessa região foi vista uma redução de 46,99 por cento nesse comprometimento nos animais do grupo EEF 50 plus P400. De acordo com nossos resultados podemos sugerir que o EEF pode modular a epileptogênese e promover ação neuroprotetora e anticonvulsivante no modelo das convulsões induzidas por pilocarpina.

Avaliação do potencial neuroprotetor do óleo essencial de Citrus limon em hipocampo e corpo estriado de camundongos após convulsões induzidas pela pilocarpina / Evaluation of neuroprotective potential of Citrus limon essential oil in hippocampus and striatum of mice after pilocarpine-induced seizures

The seizures can produce neuronal damage in several brain structures. The aim of this study was to investigate the potential neuroprotective effect of essential oil of Citrus limon (EOCL) on the histopathological changes observed in the hippocampus and striatum of mice after seizures induced by pilocarpine. Adult Swiss mice were 2 months old. The animals were divided into four groups. The first group was treated with 0.05 percent Tween 80 (control group) and the second with pilocarpine (400 mg/kg group P400). The third and fourth group were treated with EOCL (150 mg/kg) and 30 min after received P400 (P400 +/- EOCL group) or 0.05 percent Tween 80, respectively. After treatment, all groups were observed for 24 h, then sacrificed and their brains removed for histopathological analysis. The group P400, presented with seizures that progressed to status epilepticus in 75 percent of animals. Pretreatment with OECL produced a 25 percent reduction in this index. Groups P400 and P400 + EOCL showed 83.33 percent and 25 percent of animals with brain damage in the hippocampus, respectively. In the striatum of group P400 was a compromise of 75 percent. In turn, in the striatal region of group EOCL P400 + was seen a decrease of 58.34 percent in this neuronal damage. The seizures induced by pilocarpine are installed by the cholinergic system and produce brain damage. According to our results we suggest that the EOCL may modulate epileptogenesis and promote neuroprotective effects during the seizures in the model investigated.

As convulsões podem produzir danos neuronais em diversas estruturas cerebrais. O objetivo desse estudo foi investigar o potencial efeito neuroprotetor do óleo essencial de Citrus limon (OECL) nas alterações histopatológicas observadas no hipocampo e corpo estriado de camundongos após convulsão induzida por pilocarpina. Foram utilizados camundongos Swiss adultos com 2 meses de idade. Os animais foram divididos em 4 grupos. O primeiro grupo foi tratado com Tween 80 0,05 por cento (grupo controle) e o segundo com pilocarpina (400 mg/kg, grupo P400). Já o terceiro e quarto grupo foram tratados com OECL (150 mg/kg), e 30 min depois receberam P400 (grupo OECL + P400) ou Tween 80 0,05 por cento 0.9 por cento (grupo OECL), respectivamente. Após os tratamentos, todos os grupos foram observados durante 24 h e em seguida sacrificados e seus cérebros removidos para as análises histopatológicas. O grupo P400, apresentou convulsões que progrediram para o estado epiléptico em 75 por cento dos animais. O pré-tratamento com OECL produziu uma redução de 25 por cento nesse índice. Os grupos P400 e OECL + P400 apresentaram 83,33 por cento e 25 por cento de animais com lesão cerebral no hipocampo, respectivamente. No corpo estriado dos animais do grupo P400 houve um comprometimento de 75 por cento. Por sua vez, na região estriatal dos animais do grupo OECL + P400 foi visto uma redução de 58,34 por cento nesse comprometimento. As convulsões induzidas pela pilocarpina são instaladas pelo sistema colinérgico e produzem dano cerebral. De acordo com nossos resultados podemos sugerir que o OECL pode modular a epileptogênese e promover ação neuroprotetora durante as convulsões no modelo investigado.

Lipoic acid effects on glutamate and taurine concentrations in rat hippocampus after pilocarpine-induced seizures / Efeitos do ácido lipóico nas concentrações de glutamato e taurina no hipocampo de ratos após convulsões induzidas por pilocarpina

Pilocarpine-induced seizures can be mediated by increases in oxidative stress and by cerebral amino acid changes. The present research suggests that antioxidant compounds may afford some level of neuroprotection against the neurotoxicity of seizures in cellular level. The objective of the present study was to evaluate the lipoic acid (LA) effects in glutamate and taurine contents in rat hippocampus after pilocarpine-induced seizures. Wistar rats were treated intraperitoneally (i.p.) with 0.9 percent saline (Control), pilocarpine (400 mg/kg, Pilocarpine), LA (10 mg/kg, LA), and the association of LA (10 mg/kg) plus pilocarpine (400 mg/kg), that was injected 30 min before of administration of LA (LA plus pilocarpine). Animals were observed during 24 h. The amino acid concentrations were measured using high-performance liquid chromatograph (HPLC). In pilocarpine group, it was observed a significant increase in glutamate content (37 percent) and a decrease in taurine level (18 percent) in rat hippocampus, when compared to control group. Antioxidant pretreatment significantly reduced the glutamate level (28 percent) and augmented taurine content (32 percent) in rat hippocampus, when compared to pilocarpine group. Our findings strongly support amino acid changes in hippocampus during seizures induced by pilocarpine, and suggest that glutamate-induced brain damage plays a crucial role in pathogenic consequences of seizures, and imply that strong protective effect could be achieved using lipoic acid through the release or decrease in metabolization rate of taurine amino acid during seizures.

As convulsões induzidas pela pilocarpina podem ser mediadas através do aumento do estresse oxidativo cerebral e das alterações na concentração dos aminoácidos. O presente estudo sugere que compostos antioxidantes podem produzir neuroproteção contra a neurotoxicidade em nível celular causada pelas convulsões. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do ácido lipóico (AL) no conteúdo de glutamato e taurina no hipocampo de ratos durante convulsões induzidas por pilocarpina. Ratos Wistar foram tratados por via intraperitoneal com solução salina 0,9 por cento (controle), pilocarpina (400 mg/kg, pilocarpina), AL (10 mg/kg) e com a associação de AL (10 mg/kg); 30 min após com pilocarpina (400 mg/kg), que foi injetada 30 min após a administração de AL (AL + pilocarpina). Os animais foram observados durante 24 horas. As concentrações de aminoácidos foram determinadas por HPLC. No hipocampo dos ratos do grupo pilocarpina foi observado um aumento significativo de 37 por cento na concentração de glutamato e uma diminuição de 18 por cento no nível de taurina, quando comparado ao grupo controle. O pré-tratamento com o antioxidante reduziu significativamente o nível de glutamato em 28 por cento e aumentou em 32 por cento os níveis de taurina no hipocampo dos ratos, quando comparado ao grupo pilocarpina. Nossos resultados sugerem que ocorrem alterações na concentração dos aminoácidos no hipocampo de ratos durante as convulsões induzidas por pilocarpina, e que o glutamato pode desempenhar um papel crucial na fisiopatologia das convulsões, e que o efeito protetor poderia ser alcançado com pré-tratamento com ácido lipóico, provavelmente pelo aumento da liberação ou redução da taxa de metabolização dos aminoácidos durante as convulsões.